在追求跑步能力的提升,往往会以下肢的状况进行讨论,或是以核心肌群的正确使用进行探讨,但上背部及中背部在运动中的重要性则较少人提及。很多跑友或是铁人三项爱好者,除了下肢的不适以外,常常遇到肩颈疼痛、上背不适或是肩膀前侧在运动后产生疼痛的问题。这些现象,很有可能就是上背以及中背的姿势不良,引发的问题。

在探讨上述问题时,肩胛骨通常是极为重要的因素。肩胛骨悬吊于躯干后方,能在肋骨上滑动,并藉由附着其上的肌肉将整个背部连结成整体活动,也就是说,背部的肌肉会透过肩胛骨将活动由背部连结到肩膀,同样的,肩膀的肌肉也会经由肩胛骨影响背部动作。如果把人体肌肉的运作想成火车轨道,肩胛骨的功能就类似车站,透过肩胛骨这个车站将轨道(肌肉)连结起来,使轨道间彼此成为一个完整的功能系统。

运动中最常见的肩部不良动作就是耸肩。耸肩的原因有时候是肩膀力量不足,为了增加肩膀在运动时的稳定,会不自觉地利用耸肩来达成这个目的;又或者是,在比较喘的时候,因为用力呼吸,导致上背部肌肉过度使用而出现耸肩的现象。在平常训练时,耸肩的动作往往是不经意的,而且自己不易察觉,需要透过旁人观察才较容易发现。习惯耸肩的个案往往因为上背部肌肉(如:上斜方肌、提肩胛肌)紧绷,容易产生上背疼痛甚至是头痛的问题。

另一个容易发生的问题是圆肩,圆肩现象是指由个案头顶往下看,会发现个案肩膀向前向内移动。在圆肩的个案身上,常见的问题是胸肌相对于背部肌肉(如:菱形肌、下斜方肌)而言太过于强壮,导致肩膀被胸肌往前往内拉扯。

有圆肩问题的个案,肩胛骨常见向身体两侧偏移,同时容易有天使翼的现象(双手伸直撑在墙面或地板上时,肩胛内侧缘浮起),运动后常有中背痛(肩胛内侧疼痛),或是在手举高的过程中会出现肩膀刺痛的情形(肩夹挤症候群)。

上述两种现象,往往在伸展运动后或是按摩后可以暂时得到舒缓,但是会在下次运动时又再度复发。为了避免伤害反覆发生,导致慢性发炎,就必须透过一些检测知道肩胛骨是否健康,我们可以由下列两个方式检测:

1.手臂外展测试

改良式伏地挺身

2.改良式伏地挺身

手臂外展测试

检测的结果,仅代表肩胛骨动作能力,想了解自己的肩颈痠痛是不是由肩胛动态异常造成,请洽专业的物理治疗师进行详细的评估。

【延伸阅读】 浅谈肩颈痠痛—-由肩胛骨动态异常(scapular dyskinesia)切入慢性肩颈痠痛

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【本文作者简介】

运动医护站

易康嵴足体态物理治疗所

董昱辰 物理治疗师

学经历

●长庚大学医学院物理治疗学士

●长庚大学医学院运动伤害防护学程结业

●曾任永和复康医院专任物理治疗师

●曾任板桥亚东医院专任物理治疗师

现任

●易康物理治疗所专科物理治疗师

●舜复健康事业有限公司教研长

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